【科普】做一次CT對人體的傷害有多大？

相信很多人，去醫(yī)院體檢包括檢查看病的時候都會被醫(yī)生建議CT檢查，CT檢查的作用有很多，各種疾病都很可能需要做CT檢查，但是很多患者一聽到要做CT，都會下意識地反感，認(rèn)為對身體輻射太大，甚至?xí)X得它會致癌而不敢做檢查。

通俗點(diǎn)來講：CT檢查就是立體的X線檢查，X線就好比我們看見一個大西瓜，只能看到外形，CT則可以看到西瓜熟不熟，有沒有籽，瓜肉是紅的還是黃的，一層一層的都能看到。

再比喻的形象一點(diǎn)：X光片就是把人“壓扁”了看，超聲就像挑西瓜前敲一敲，核磁共振則是搖一搖再看，而CT就是把人切成一片一片仔細(xì)看，而且這個切片厚度<1mm。

醫(yī)生可以清楚的通過CT最終立體成像，更直接的了解器官的狀態(tài)，從而做出更具針對性的診斷方案。而讓病人做CT，其實(shí)更多時候是為了發(fā)現(xiàn)更多病灶細(xì)節(jié)，從準(zhǔn)確的病癥的范圍和性質(zhì)入手，做出相應(yīng)的疾病診斷，同時也為治療方案提供更多更清晰的信息，從而減少漏診和誤診的情況。特別是在關(guān)節(jié)骨折方面檢查給予了很多建設(shè)性的作用。

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鼻骨骨折

CT檢查，確實(shí)有一定的輻射，但是！做一次CT檢查這個輻射是微乎其微的。舉個例子，胸部低劑量CT是常見的一種，每做一次，身體接收到的輻射大約是1-2mSv，頭部CT的輻射量則為2mSv，輻射的大小是與檢查的部位有關(guān)，并且與劑量存在正相關(guān)關(guān)系，劑量越大，輻射越大，對身體造成的損傷也將越大。其實(shí)，不用做CT，生活中很多事情都存在輻射。

例：

· 地鐵安檢：乘客每年可能接受劑量<0.01mSv

· 走路：即使暴露自然環(huán)境中，人每年接受到的輻射劑量也有2mSV左右。

所以，大家不要“談輻色變”。只要是合理的檢查，只要接受的總輻射量控制在安全數(shù)值內(nèi)，就是安全的！

至于會不會致癌？ 正常的體檢，該做CT還是得做，并不會對身體造成影響，只有每年受到的輻射量高于100mSv時，才有可能使患癌的幾率增大。也就是相當(dāng)于每年做50多次CT檢查，身體健康才有可能受到威脅。目前還沒有做CT導(dǎo)致癌癥的證據(jù)，所以大家不要過分擔(dān)心。

胸部疑似病變：當(dāng)胸部出現(xiàn)不適，懷疑是腫瘤、炎癥、支氣管擴(kuò)張、骨折等各種病變時，都需要做CT檢查，根據(jù)檢查報告做下一步的判斷。胸部CT也是日常生活中比較常見的一種檢查，它并不會對身體產(chǎn)生很大的輻射。

正常胸片 

肺炎

肺結(jié)核

頭顱疾病：對于腦出血、急性腦梗塞等危急病癥來說，CT檢查是首選的診斷方式，它的檢查過程非?？欤軌蚣皶r得出病癥結(jié)論，為治療做好準(zhǔn)備。除此之外，腦外傷、腦腫瘤或是腦部發(fā)育異常等與頭顱相關(guān)的疾病，也需要做CT檢查。

▲ 腦出血

骨關(guān)節(jié)問題：對骨關(guān)節(jié)進(jìn)行CT檢查，根據(jù)病變部位的三維成像結(jié)果，可以判斷骨關(guān)節(jié)有無出現(xiàn)病變、腫瘤、炎癥等情況，有效防治骨關(guān)節(jié)疾病。

脛骨骨折

掌骨骨折

肱骨骨折

腹部疾病：對于膽、脾、生殖系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)等疾病的診斷，也需要做CT檢查，通過判斷檢查報告書上有無出現(xiàn)病灶以及病灶情況，診斷相對應(yīng)組織器官的情況。

▲ 肝癌

總之，CT檢查是一項非常重要的臨床診斷手段，對于多種疾病的診斷具有重要意義。

原則上，一些敏感人群不適應(yīng)CT檢查：孕婦（12周之前）、嬰兒、有甲亢、糖尿病、腎功能不全、心臟病患者這幾類人是目前比較禁忌做CT檢查的群體。

為什么孕婦12周之前最好不要做CT，因為CT可能影響兒童的生殖、骨骼等系統(tǒng)的發(fā)育，或者會增加胎兒畸形的風(fēng)險。但是這也不是絕對的，可根據(jù)病情來定，如果實(shí)在避不開，在醫(yī)生的專業(yè)操作和有安全防護(hù)下也可以進(jìn)行，患者不必過于抵抗，給自己太大心理壓力。

此外，小寶寶做CT，需要選擇低劑量CT掃描；

還有，糖尿病患者要盡量避免CT檢查，因為檢查用到的碘劑可和某些降糖藥發(fā)生作用，容易導(dǎo)致乳酸性酸中毒；還有就是腎功能不全、心臟病患者也不建議，以免帶來不可預(yù)計后果。

① 檢查之前，需要把身上的金屬類物品摘掉，如耳環(huán)、項鏈、含金屬的衣物、手機(jī)、 錢包和鑰匙等，以免給檢查造成干擾，影響檢查結(jié)果；

② 檢查之前，多喝點(diǎn)水，以便充盈消化道及膀胱，利于診斷；

③ 有的部位進(jìn)行CT檢查，需要禁食，比如腹部CT，需禁食4小時，膽囊CT需禁食12小時；

④ 檢查時，醫(yī)生會提一些要求，比如吸氣、憋氣等，患者要積極配合，如果很難受，要及時和醫(yī)生說明；

⑤ 檢查后，可以多吃一些維生素含量比較高的蔬果，如獼猴桃、胡蘿卜、花椰菜等。