醫(yī)保政策
就醫(yī)服務(wù)
一、什么叫DRG付費(fèi)
簡單的說,DRG就是某一個(gè)疾病全市平均費(fèi)用是多少,醫(yī)保就給醫(yī)院按多少結(jié)費(fèi)。而與醫(yī)院實(shí)際收費(fèi)多少無關(guān)。
比如,一個(gè)慢 性鼻炎,如果全市平均費(fèi)用是8000元,那么如果本院花了6000元或者花了10000元,醫(yī)保局給醫(yī)院也是按8000結(jié)帳。
二、 DRG付費(fèi)的優(yōu)點(diǎn)
以前,醫(yī)保采取按項(xiàng)目付費(fèi)的付費(fèi)制度,這種支付方式容易產(chǎn)生誘導(dǎo)性需求,導(dǎo)致“疾病慢治”,“小病大治”,“輕病久治”等現(xiàn)象的發(fā)生。
而DRG付費(fèi),由于某種疾病,醫(yī)保局支付給醫(yī)院的費(fèi)用是固定的,支付標(biāo)準(zhǔn)不會(huì)因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)的支出多少和收入多少而發(fā)生改變,因此有助于醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療流程,規(guī)范合理用藥,從而提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量。
三、對患者的好處
不用擔(dān)心醫(yī)療機(jī)構(gòu)“小病大治”或亂收費(fèi),因?yàn)獒t(yī)保局給醫(yī)院的費(fèi)用是固定的,多收醫(yī)院也是白收。
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