孩子反復(fù)聲音嘶啞，“元兇”竟是它！

兒童喉乳頭狀瘤多數(shù)起病于2-6歲之間，是小兒最常見(jiàn)的喉部良性腫瘤。

主要首發(fā)癥狀是聲音嘶啞，其次是進(jìn)行性加重的呼吸困難，嚴(yán)重者可因窒息危及生命，其他癥狀包括慢性咳嗽、反復(fù)肺炎。所以該病經(jīng)常被誤診為哮喘、喉氣管支氣管炎、異物堵塞或喉畸形等。

喉乳頭狀瘤是由人乳頭狀瘤病毒（HPV）感染引起的，85%以上的病毒亞型為低危型HPV6、11型。目前研究認(rèn)為新生兒感染HPV主要是由母親垂直傳播。胎兒在子宮內(nèi)、分娩過(guò)程中可能吞咽或接觸病毒，新生兒出生后也可能通過(guò)接觸感染病毒。

HPV感染宿主細(xì)胞并干擾宿主細(xì)胞的生理生化過(guò)程，引起宿主病理改變。HPV感染會(huì)讓宿主對(duì)病毒產(chǎn)生適應(yīng)性免疫應(yīng)答缺陷，導(dǎo)致T細(xì)胞免疫功能障礙，使得機(jī)體無(wú)法識(shí)別、清除腫瘤細(xì)胞，從而引發(fā)細(xì)胞過(guò)度增殖形成乳頭狀瘤；同時(shí)免疫功能障礙會(huì)阻礙機(jī)體清除HPV病毒，病毒的長(zhǎng)期存在會(huì)導(dǎo)致腫瘤容易復(fù)發(fā)。

雖然感染HPV的母親有可能會(huì)將病毒傳播給新生兒，但是大部分孩子會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)、抵抗力的上升和乳頭狀瘤復(fù)發(fā)次數(shù)的增加，體內(nèi)產(chǎn)生更多的HPV抗體，清除病毒。因此盡管育齡期婦女HPV感染率較高，但是只有極少數(shù)患兒會(huì)發(fā)生喉乳頭狀瘤病變。

目前喉乳頭狀瘤的臨床治療方式首選為手術(shù)切除，然而手術(shù)只能切除腫瘤，并不能清除HPV病毒，所以多數(shù)患兒即使經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后也極易復(fù)發(fā)，發(fā)病年齡越小越容易復(fù)發(fā)，并且沒(méi)有有效預(yù)防復(fù)發(fā)的治療方式，臨床上也在探索研究許多新的輔助治療，包括藥物治療（干擾素、西多福韋）、光動(dòng)力學(xué)療法、治療性或預(yù)防性疫苗和基因治療等。

喉乳頭狀瘤雖然是良性病變，但它生長(zhǎng)較快，若診療不及時(shí)可能出現(xiàn)完全性喉梗阻導(dǎo)致窒息，危及生命。

因此孩子出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間聲音嘶啞時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)引起重視。

日常生活中，家長(zhǎng)要留意孩子咽部情況，避免用聲過(guò)度，并注意孩子的口腔清潔，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)孩子體質(zhì)，加強(qiáng)體育鍛煉以增強(qiáng)機(jī)體免疫力，讓病毒無(wú)機(jī)可乘。若是確診了喉乳頭狀瘤，也不用太過(guò)擔(dān)心，可在醫(yī)生指導(dǎo)下合理治療，盡量達(dá)到根治的效果。